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    “生死时速”抢救母婴生命

    ——曹县人民医院危急重症孕产妇救治中心工作侧记

    随着高龄孕产妇比例的增高,保障母婴安全面临新的挑战。曹县人民医院依托强有力的综合抢救能力及产科的综合能力,充分发挥危急重症孕产妇救治中心的作用,承担起全县危急重孕产妇的会诊和抢救工作,为挽救母婴生命、护佑母婴安康筑起了坚实的堡垒。

    “据世界卫生组织统计,由于怀孕和分娩期间出现的并发症,全世界每天约有1000名妇女死亡。在我国,造成孕产妇死亡的原因,凶险性前置胎盘高居首位,近年来发病率呈上升趋势。”曹县人民医院产科主治医师倪振旺向记者介绍,危急重症孕产妇的抢救历来都是与死神赛跑,争分夺秒。为确保前置胎盘患者的安全,曹县人民医院多学科医务人员联手行动,展现出了医术精、护理细、能力强的卓越风姿,无数次挽救了母婴生命,赢得了社会各界的广泛赞誉。

    王珏(化名)现如今是两个孩子的妈妈,在她怀上第二胎的时候,遭遇了植入性凶险性前置胎盘,险些丢了性命。回想起当时生产时的那场“生死劫”,至今仍然心有余悸。

    由于王珏在第一次生产时,因完全性前置胎盘行剖宫产术。因此,她在第二次怀孕建档立卡后,产科主治医师倪振旺就格外关注,并进行跟踪随访。在王珏怀孕第七个月的时候,经检查发现是前置胎盘,倪振旺便建议她卧床休息保胎,尽量延长孕周。直到患者要生产时,住进了医院。

    “前置胎盘”本就是妊娠过程中最危险的情况之一,而患者前置的胎盘冲破子宫瘢痕,还跟膀胱外壁“长”到了一起,在生产时极易出现危及生命的大出血、羊水栓塞等严重并发症,可谓是“险之又险”。在这种情况下,要把胎盘从子宫瘢痕和膀胱里剥离出来,手术难度极大。胎盘是个血池,一旦剖开胎盘,血会像喷泉一样涌出。针对患者的情况,术前经过多学科会诊,产科手术医生多次讨论,制定了详细的手术方案,在剖宫术前先用球囊阻断腹主动脉,这样就会大大减少术中出血,降低手术的风险。

    采血、麻醉、消毒、切开子宫、取出胎儿、缝合……无影灯下,产科医生、介入医生、麻醉师、手术室护士、新生儿科医生、泌尿外科医生等十余人都紧绷着心弦,面对顽症不遗余力。他们先进行剖宫取胎,力求止血保子宫,然后再进行子宫切除和膀胱修复。这不仅是一次与时间赛跑的抢救行动,也是一次多学科合作的考验。经过多学科协作,治疗团队奋战3小时35分钟,患者最终转危为安。术后,产科主任医师马凤霞、主治医师倪振旺紧密观察。一周后,患者拆线出院。

    面对这样凶险疾病的手术和抢救,一个专科很难独立完成,手术的成功,不仅得益于先进的技术,更与术前、术中及术后三个阶段中多个医技科室的无缝对接,十余位专家、医生紧密的协作密不可分。此次手术成功是菏泽市首例,填补了市域技术空白。更重要的是,使患者在最短的时间内得到最佳的治疗,从死亡线上挽救了母子的生命。

    “我们这里救治的孕产妇与其他正常孕妇不同,她们曾历经不同的生命风险,产后大出血、羊水栓塞、妊娠期高血压、凶险性前置胎盘等,每一种疾病不仅是孕妇生产时的一个‘生死劫’,更考验着医务人员的各方面综合技能。”倪振旺说,为了提高危急重症孕产妇救治能力,守护生命,他们充分发挥危急重症孕产妇救治中心的作用,经常进行演练和拉练,于实战中找不足,巩固基本能力,优化操作流程,医疗、助产、护理强化合作,共同进步,为孕产妇健康和拯救更多孕产妇患者而奋斗。记者 王燕