内科胸腔镜诊疗是近几年来国内开展的一项新技术，在胸膜疾病诊疗尤其是在不明原因胸膜病变诊断中占有十分重要的地位，通过内科胸腔镜可以明确和排除恶性或结核性胸腔积液，其诊断的阳性率和准确性几乎达到100%。此外，还可以用于治疗支气管胸膜瘘、难治性气胸、胸膜粘连、胸腔内肿瘤、脓胸及肺大疱等疾病。
2014年5月14日，在山东省千佛山医院张才擎教授的指导下，我院成功为一名47岁的不明原因胸腔积液男性患者进行了内科胸腔镜术，大大提高了我院呼吸内科对该类疾病的诊治水平，填补了菏泽地区又1项新技术空白，使我院呼吸内科介入诊疗水平又跨上一个新的台阶。
通过抽取患者大量胸腔积液后，发现患者胸膜弥漫性充血，壁层胸膜可见大小不等散在的粟粒样、结节样新生物，随后采取了病变组织送活检。整个手术出血量很少，病人无特殊不适。术中、术后患者生命体征平稳，无并发症及不良反应发生。术后病理诊断为结核性肉芽肿，临床确诊为结核性胸膜炎，经过积极抗痨治疗，病人已病情好转出院。
手术采用先进的OLYMPUS LTF TYPE 260型内科电子胸腔镜及其成像系统，其主要适应证为：1、经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；2、肺癌或胸膜间皮瘤的分期；3、对恶性积液或复发性良性积液患者进行滑石粉胸膜固定治疗；4、对于自发性气胸中的Ⅰ期和Ⅱ期，局部治疗也是内科胸腔镜的适应证；5、其它适应证包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。
内科胸腔镜不同于外科胸腔镜，仅需局部麻醉，且病人依从性好、耐受性高，创伤小、术后恢复快、并发症少、费用低廉等优点，有较广泛的临床应用价值。
