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    鹰变—山东省曹县人民医院建院七十年发展纪实
        这是一个震憾人心的故事:鹰是万鸟之王,为获得新生,在岩石上敲掉老化的喙,用新喙将旧趾甲拔下,用新趾甲将旧羽毛薅除,历经残酷折磨与痛苦蜕变,重飞于天,气冲霄汉,笑傲苍穹。从自我重生,到鹰群升级,再到族群繁衍,鹰变需要大仁、大爱、大智、大勇、大义。重生后的鹰王比最年轻、最勇敢的鹰更矫捷、更霸气。
        其实,鹰的故事就是人的故事,也是山东省曹县人民医院的故事……    
                                                                             ——题记
     
    鹰变
    ——山东省曹县人民医院建院七十年发展纪实
    文/王献华  李松  韩春慧
     
    发轫篇
    日出江花红胜火  春来江水绿如蓝
     
        在中国鲁西南大地上,有一个千年古都,总面积1966平方公里,总人口175万,号称山东省第一人口大县;这是一方钟灵毓秀,物华天宝,人杰地灵,充满传奇的古都;这是一座精致大气,兼容并蓄,人文荟萃,近悦远来的新城,这就是山东省菏泽市曹县!素有中国“戏曲之乡”、“书画之乡”、“武术之乡”之美誉。勤劳勇敢的曹县人民繁衍生息,创造了光辉灿烂的古代文化,孕育了大禹、庄子、伊尹、吴起、箕子诸多历史名人。如果说山东的版图犹如一只展翅欲飞的雄鹰,那么地处鲁西南的曹县就好比是雄鹰的尾翼。
        1949年10月18日,伴随着共和国的成立的脚步,曹县公立诊所成立了,这就是曹县人民医院(以下简称“曹医”)的前身,一开始就将红色基因融入了血脉。洋溢着一方水土的灵性,流淌着红色血液的润泽,曹医在历史的册卷中镌刻下了深刻的足迹和丰厚的伟碑。县中医院、县卫生防疫站、县妇幼保健院、县计划生育指导站、县卫生职工中专、县医药公司等多家县直医药教相关机构皆发轫于兹。如今,曹医成为了这一方热土之上的唯一一所三级医院,拥有2000张余床位,2000余名职工。如果说曹县好比是一只雄鹰的尾翼,曹医新区就处在雄鹰的翼根。其实,曹医本身正像一只苍鹰,向着“鹰王”一步步蜕变、强大……
        当历史的长河奔入公元2019年10月,曹医迎来了七十华诞。70年来,曹医人始终坚持以患者为中心的服务宗旨,以缓解群众“看病难、看病贵、看病繁”为导向,以办好人民满意的人民医院为标准,建机制强基层,抓改革谋发展,促进了医疗卫生事业的飞速发展,为鲁西南人民带来了巨大的健康红利,创造了一个又一个为民称颂的“春天的故事”!
        特别是近10年来,曹医坚持以人民为中心的发展思想,把人民健康放在优先发展的战略地位,以打造群众就医和员工工作最向往的医院为目标,紧跟新医改步伐,抢抓发展机遇,创新发展模式,不断向规模化、标准化、信息化、精益化、人性化的良性轨道大踏步迈进,成为医院历史上改革力度最大、发展速度最快、社会效益最显著、群众收益最多的时期,被业内誉为“曹医速度”、“曹医现象”、“曹医方案”,医院转型升级发展“走进新时代!”
        这是“曹医速度”的佐证之一:一月内两座大楼启用,两年之内四座大楼起用,三年之内两个院区同时使用,五年之内一座现代化医院新区建成,十年之内六座高楼拔地而起,曹医正以神奇的速度,经历着凤凰涅磐,浴火重生;昨天的“平草房”已经换成了今天设计科学、功能完备、流程合理、注重人文的现代化高楼大厦,一种新型的就医环境和服务理念,使现代化服务和人性化关怀的宗旨得到充分的体现。
        这是“曹医方案”的内容之一:历经多年磨砺,曹医磨成了一把力斩病魔佑护人民健康的尚方宝剑,在规模化建设上,实现了从一个院区到两个院区的蜕变,床位规模在全国县医院中位居第六;在标准化建设上,实现了从二级甲等到三级乙等的涅磐,2016年在菏泽市率先通过国家新版标准三级乙等医院评审;在信息化建设上,实现了从手写时代到五级医院的嬗变,信息化建设位居全国30强;在精益化建设上,实现了从全市落后到全国百强的蝉变,连续五年蝉联中国县级医院百强;在人文化建设上,实现了从普通医院到全国先进的蝶变,2018年被中国医师协会授予全国人文爱心医院至誉。
        这是”曹医现象”的表征之一: 2018年全院门、急诊86万人次,出院6.5万人次,住院手术1.75万例,多项硬指标较十年前10倍以上增长;仅2018年医院先后荣获全国人文爱心医院、全国百强县医院、省级文明单位、全省卫生计生系统先进集体、全省药品安全监测工作先进单位等多项重要荣誉称号;仅2018年全国就有10余个省市自治区100余家医院共计1000余人次来院参观、学习和交流,提高了医院知名度,扩大了医院影响力。2019年在参评的全省31家参照三级管理综合医院中取得综合排名第二的优异成绩,排名连续多年实现持续提升,标志着曹医综合能力和业务水平稳居全省第一方阵。
        在鲁西南数百万百姓之间,流传着这样一个笑话:大病难病找西关医院,有病要死也要死在西关医院。这里的“西关医院”就是曹医,因老院区座落在曹县旧城西关而获名。在曹医古都新城营运新院区之后,依然有不少百姓说新院区为“新西关医院”,把老院区则称作“老西关医院”,但越来越多的人开始称曹医为“人民医院”了,称老院区为“老人民医院”、新院区为“新人民医院”。这一句句朴实的话语,这一个个称谓的变化,无不说明曹医历经几十年发展和进步,在人民心中早已经成为了响当当的品牌,也渐渐成为亮灿灿的金牌了,而且品牌名头越来越响了,金牌含金量越来越高了。
        医院变大了闻名了,部分人开始自大了自满了,总以为曹县在山东人口最多,曹医在鲁西南县级医院中最大,坐拥一方圣地,老大不愁病源,看不到与国内外先进医院的技术优势。可是,从而立之年开始,陆续成为县中医院、县人民医院的院长、理事长的岳荣振坐不住了,深知看问题不能看眼前,不能只看既得利益,更不能自我“囚禁”发展的“翅膀”,他说:“这不是好高鹜远,也不是知足长乐,我们的‘野心’和‘梦想’决不是让曹医做一只有吃有喝的‘家鹅’,而是要成为一只飞翔于天际的‘雄鹰’!我们必须放下包袱,牢记使命,从新开始,用心做起,提升技能,发挥潜能,创造更加美好的未来,成为一只重生、蜕变后的‘鹰王’,建成群众就医和员工工作最向往的医院,做最好的自己!”。
     
    历程篇
    两岸猿声啼不住,轻舟已过万重山
     
        曹医的发展史,就是一部奋斗史,也是一部创新史,更是一部教科书。回望曹医发展的历史足迹,让人强烈地感受到矢志不渝的大医追求,根植爱国为民的大爱情怀。“和谐、奉献、创新、卓越”,一种属于曹医的文化认同感和作为曹医人的精神自豪感,已牢牢的在鲁西南大地上落地生根、传承光大。短短的五年之内,新老两个院区五座恢宏大气的地标性建筑巍然矗起,过去的“脏、破、乱、差”的影子已经难觅,然而,历史的足迹不容抹去。在对历史的回放中,发展的影像渐次清晰:
        1949年10月18日,曹县公立诊所成立,为过往军人提供战地救护,为当地群众提供医疗服务。1949年10月底,原齐宾县(设在曹县韩集镇)并入曹县,齐宾县韩集医药部从韩集合入公立诊所。这时共13人,设内科、外科和药房,床位5张,更名为曹县人民卫生院。1951年,人员增至31人,设医疗股,下设妇幼保健、防疫等科室,并担任着全县中西药品和器材供应工作。1952年,设妇幼、防疫两个股室。1953年,设办公室、护办室和眼科,人员增至48人,病床增至20张。开始做第一例肠梗阻手术。西药品和器材购销工作转交县商业部门。1954年,医院开始免费治疗黑热病,免费接种牛痘等疫苗。医院建立门诊病历,设立专门病房。1955年,设中医科、妇幼门诊,吸收部分名中医进院工作。1656年,3月曹县、复程县合并,妇幼保健股分出,成立妇幼保健站。更名为曹县人民医院,迁至东方红大街中段路南(现曹县直机关医院处)。设检验科,但仅有普通显微镜1架。建手术室两间,外科配备简易手术器械,开展消化道手术。
        1957年,曹县消灭黑热病、天花、鼠疫、猩红热,医院立首功。夏季,全县遭受暴风雨袭击,医院派出医疗队义务出诊,参与救灾。防疫股分出,另立县卫生防疫站。1958年,为国家办两个卫校班,医院迁至县城北大街南端路西(现曹县曹城办事处社区卫生服务中心处),增设放射科和理疗科,并购置超声波机1台、膀胱镜1台等。9月,叶贵清分配到院,成为曹县人民医院第一个医科大学生,开始做各种穿刺、急救、输血、输液等医术。1960年,医院附设曹县卫校第一批学员毕业,为各级医疗机构充实了技术力量。成立医院科研委员会,收集单方和祖传秘方300余个,编纂《验方辑选》一书。1962年 4月24日医院迁至县城西关外现旧院区址,占地50亩,建房185间,开放床位100张。妇产科开展服第一例子宫次全切术。1963年,山东省加强重点县院建设,县计划生育办公室成立,由医院组织开展并指导全县计划生育工作。1964年,刘春和被聘为妇产科主治医师,成为全县第一位中级知识分子。
        1965年,外科就有了微创理念并进行了有益探索,杨凤升首创用注射针头固定“小切口不缝合输精管结扎术”,斩获山东省科技成果一等奖,在全国推广,影响到了国际学界。1995年版《山东志(卫生志)》列计划生育创新首项予以记载。至此,曹县人民医院基本完善了临床、教学、科研功能,确立了全县医疗中心的地位。
        1971年,袁希顺医生代表山东省参加中国医疗队出国援助坦桑尼亚。1974年,设中医病床30张,目前仍系菏泽市惟一一家设中医病床的县人民医院。1972年,将八处公社卫生院改为曹医分院。1978年,西关院区门诊楼启用。
        1982年,首先试行浮动工资制,管理经验先后刊登国内多个报刊,轰动全国。1985年有了第一栋病房楼。1988年,设急诊科。叶贵清当选第九届山东省人大代表,被授予山东省劳动模范、富民兴鲁劳动奖章、全国卫生文明建设先进工作者称号。曹四平、李红研制的“便携式电冰箱检测仪”获国家专利。曾宪孔的“耳膜穿孔明胶海绵修补术”获山东省科技进步奖。
        1994年,医院被山东省卫生厅、人事厅授予全省卫生系统先进集体。张守庸被卫生部授予国家计划生育万例手术无事故先进个人称号。1996年,医院通过山东省二级甲等医院评审验收。在全区率先实行住院日费用清单制。医院被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织命名为“爱婴医院”。1999年,被授予全省优质服务百佳医院、全省科技兴院先进单位。人员增至594人,卫生技术人员469人,高级专业技术人员48人。临床科室11个,医技科室9个。2002年12月17日,医院实行内部股份合作制管理模式,医院国有、公立、非营利性质不变,差额事业单位性质不变。      2007年,床位扩大到466张,儿科分成普儿科、新生儿科两个病区,妇产科分成妇科、产科两个病区。2009年10月,全院仅有临床科室19个,病区16个,医技科室17个,开放床位506张,人员749人。
        2010年1月1日,医院由股份合作制还原为国有公益事业单位,历史驶入了跨越发展的新航道。
        寒暑磨砺,风雨洗礼,浩瀚历史,抚卷追昔。几经易名,几度易址,几代曹医人不辍耕耘,克服万难,在发扬艰苦奋斗、救死扶伤精神的历程中,创造了一次又一次的奇迹,突破了一个又一个的瓶颈,一步一步铺就了璀璨的基石。
     
    信息篇
    山作剑攒江写镜,扁舟斗转疾于飞
     
        阿尔文*托夫勒在《第三次浪潮》中,把人类文明的发展分成三个革命性阶段,他称之为三次浪潮,即农业革命、工业革命和信息革命。“互联网+”作为一种全新的思维方式的未来蓝海,图景鲜明。
        曹医借助信息革命的东风,以互联网为依托,通过云计算、互联网、物联网技术等科学手段,有效提高了医院服务的信息化、自动化水平,帮助民众更方便地进行预约挂号、诊间结算、预约住院等,满足了民众的医疗服务要求,为医疗体制改革做出了贡献。当年的“纯手工”变成了现在的“数字化”、”智能化',医院的服务水平与核心竞争力不断加强。
        回顾中国医院信息化发展历程,上世纪80年代初,一些大型医疗机构开始探索推进电子化的工作流程,开发了“单机版”医院信息系统。曹医信息化在全国县级医院中属于起步最早的医院之一。早在二十世纪九十年代初,医院信息中心主任张思明就自主开发了网络收费系统----“思明软件”,实现了医院网络收费。在此基础上,不断更新、迭代、升级,率先在全省各级医院中建立大数据平台,建成了包括HIS、EMR、LIS、PACS在内的一体化信息化平台,院内各系统实现了互联互通,全面提升了医院整体管理水平,被视为全省医院信息化潮流和医院近年蝉变的“领航”之道。
        2014年以来,曹医信息化建设一直处于提速状态,整个医院信息化建设都在紧密开展落实。2015年是医院信息化建设的分水岭,因为在此之前医院主要注重各个业务模块的建设,同时做到模块之间的互联互通。2015年建成了大数据信息平台,在信息平台的基础上又可以实现一些数据的挖掘分析和应用。以患者为核心,构建患者智能服务体系,从居民健康的角度提供思考问题。通过电子就诊卡串联患者就医全流程,就像一个智能的陪护人员,陪伴患者就医全过程,提升就医满意度;患者回到家后,百灵APP结合医院开药信息数据,让患者足不出户也能感受到医护在身边。开通在线预约诊疗、候诊提醒、在线缴费、报告查询等医疗一体化便捷医疗服务。如今,患者来医院就诊,拿着一部手机,就可完成系列就医过程,可谓一机在手,看病无忧。
        改善医疗服务,有些改善是患者看不见的,而这些看不见的改善措施,让患者在院接受治疗时更安全、更省钱、更便捷。目前,曹医电子卡使用比例70%以上,每天线上咨询数百人次,药品配送到家服务每天上百人次,在线处方每天数百人次,门诊网络支付比例越来越高,成为鲁西南地区首家互联网+医院。
        随着医改的深入推进,中国健康领域正从疾病治疗向健康管理转变;从以病人为中心向以人民健康为中心转变。勃勃兴起的物联网浪潮,正浸没信息孤岛,智慧医院“无边界”化日益显著。曹医紧密围绕“大卫生”、“大健康”理念,充分借助于互联网、大数据等新型信息技术的创新应用,统筹实施了“智慧健康”工程,采用云计算一体化模式,开通了全县人口健康信息平台,向上连接三甲医院,向下实现县乡村三级医疗机构之间互联互通,实现了以居民为中心的全人群、全周期、全方位健康管理。老百姓在家就可以实现线上门诊、线上住院、线上问诊等服务。患者可以在线上支付后,自主选择到院内自取或者选择邮寄服务,通过填写地址医院的药品直接配送到家。
        2017年9月1日,医院被评为中国电子病历各级系统功能应用分级评价五级医院,信息化水平挺进全国30强。2018年3月,院长李松博士当选“2017年度全国医院信息化杰出领导力人物”,应邀出席2018中华医院信息网络大会(2018CHINC),并发表《智慧医院----曹医信息化实践》演讲。2018年9月,曹医作为全国唯一一家县级医院入选国家卫生健康委智慧服务试点医院。2019年3月,成功承办国家卫健委医院管理研究所、《中国数字医学》杂志社主办的全国“基于互联网+的智慧医院现场研讨会”, 20余个省市自治区的600名精英云集曹医。2019年4月13日,菏泽市医疗管理暨信息化工作会议在曹医召开,全市各县区卫健局、各医疗机构主要负责人参加会议,并现场参观了智慧医院建设情况。2019年6月28-30日,山东省医院信息化建设会议又在这里成功举行,省卫健委有关领导、全省各级医院信息化管理专家学者云集曹医,见证曹医互联网+医院建设成果。如今,智慧医院“曹医模式”成了全国的标杆。
        “智能+”的时代已经到来。曹医着手布局以“智能+”接棒“互联网+”,如科幻一般的各种智能技术在医院中应用将变为现实。
     
    合作篇
    春风贺喜无言语,排比花枝满杏园
     
        2014年,曹医历经年修炼,终于与“佛”结缘,加入山东省千佛山医院(简称“千医”),成为千医一个正式成员——山东省千佛山医院(集团)曹县医院,从此沐浴灿然佛光。每一年,曹医都会迎来高光时刻,与北京、上海等大城市的大院名医“联姻结亲”。党委书记马敬生反复强调,合作与发展是当今世界的主题,任何伟大的事业都不是靠单打独斗做大的,合作是成就伟大事业的基本原则,也是成就伟业的唯一途径!
        对内,倡导科室之间、人员之间密切合作。结合优势学科群和专病中心建设,创新联合门诊服务模式,除国家要求的五大中心(胸痛、卒中、急危重症孕产妇救治、新生儿救治、癌症)外,相继建设了妇产科诊疗、消化诊疗、眩晕、肺结节诊疗、生殖医学、疼痛、心肺康复、男性病等10余个MDT联合中心,实现了各科资源和优势的最大化整合。2018年12月14日,胸痛中心通过认证,成为菏泽市首家通过认证的国家级标准版胸痛中心。2018年胸痛中心成为全市首家国家级标准版认证单位,2019年卒中中心通过山东省高级卒中中心建设单位评审。
        对外,倡导与其他医院合作。俗话说,授人以鱼不如授人以渔。对下,和全县各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立合作关系,在技术人员进修培养、技术指导上给予支持,并建立双向转诊关系。对上,一是与高校名校合作。与山东第一医科大学合作,成为其教学医院,提升医院教学水准。二是与大院强院合作。与实力超群、声名远播的新加坡国立大学医院神经外科合作,选派青年骨干到意大利、德国、伊色列等进修学习。国内、国外著名专家定期来院就诊,让鲁西南人民在家门口就能享受国家级、国际级专家的医疗服务,有效缓解了鲁西南地区病人就医难的问题,是对曹县医疗卫生事业提升品质、走向高端的一次有力促进。
        特别是与山东省千佛山医院合作,更是多赢之举。“千医”何况?近年以强劲的发展势头声名鹊起,威震四方,乃山东省首家通过卫计委新一轮医院评审标准的三级甲等医院,在全省与省立医院、齐鲁医院呈三足鼎立格局,现在已成为了山东第一医科大学附属第一医院。又是一个3月16日,这是2014年,省千佛山医院院长孙洪军一行亲临曹医新区,与岳院长共同签署了双方合作的“六个统一”文件,即建立“统一的综合管理模式、统一的学科发展标准、统一的绩效分配办法、统一的人才培养使用政策、统一的信息资源利用机制,统一的文化识别系统”,促使医院顺利实现从二级甲等医院到三级乙等综合医院的蜕变,使医院标准化、规范化建设迈向高台阶。同是3月16日这一天,那是2011年,当时新上位的县委书记王忠想视察医院西关院区,提出了“六个一流”,即将医院打造成为拥有“一流的环境、一流的设备、一流的技术、一流的人才、一流的服务、一流的文化”的大型现代化医院,鼓舞着医院在全市以第一高分通过了二级甲等医院等级评审,实现了从老院区到新院区的第一次涅槃。如果把曹医比作一个高大的人,一个蜕变在于升华其外在体格和打扮,让其更健壮更靓丽,一个蝶变在于升华其心灵和涵养,让其更气质更魅力,可谓异曲同工之妙,其核心都是让医院成为鲁西南大地上一颗璀璨夺目的佛珠。
        仅2018年, 曹医先后与武警总医院中美眩晕医学研究所和首都医科大学北京康复医院合作成立眩晕诊疗中心,与山东大学附属生殖医院与我院开展技术协作成立生殖中心,与山东省肿瘤医院建立合作关系成立肿瘤诊疗中心,并成为首批山东省肿瘤规范化诊疗基地,让更多患者不出中心就能享受到一条龙服务;姜小清教授“肝胆胰外科团队山东曹县工作站”、上海复旦大学附属华东医院张国桢肺结节诊疗中心菏泽分中心、首都医科大学宣武医院倪家骧教授疼痛治疗工作站相继落户曹医,让群众足不出县便能享受到国内外顶级专家的诊疗服务。
        院长李松常给大家讲说这样一个道理,“泰山不让土壤,故能成其大,河海不择细流,故能就其深。作为一家县级医院,由于受‘区域性’局限,与国内外最新的医疗技术相比,尚有一段差距,很难成为医术的创新中心。但是,我们通过与名院攀亲、拜大医为师,想方设法实行‘拿来主义’,就可以成为医术最快的应用基地,通过我们的努力,让一方百姓在第一时间享受到最新的医疗技术服务。”善建者不拔,曹医一直信心满满地疾走在合作路上,这是一条通往辉煌的阳光之路。“登高方知天高远,临潮倍觉海无边”。在全球化、信息化时代,要时刻立足医学前沿,就必须以谦虚的姿态兼收并蓄,以开放的心胸海纳百川。曹医就是这样,从“合作”到“卓越”,从“接轨”到“跨越”,从“跟跑”到“领跑”,再到“永续”和“长青”,一步一个坚实的脚印。
     
        雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。回眸昨日的风雨,品味今朝的专注,展望明天的辉煌,为创建群众就医和员工工作最向往的医院,为健康中国事业做出新的更大的贡献,曹医再一次英姿勃发地站在新的起点,争先进位,跨越赶超,拨响时代的最强音,干事创业,建功立业,奏起永恒的主旋律。曹医腾飞,其力已积,其势已蓄,其期已至,意气风发的曹医人在完成一次令人震撼的鹰变之后,舞动更加坚强有力的飞翼,振翅高飞,搏击长空,斗破苍穹!